H29.10.10
彦根&ミシガン国際交流会
会員の区分
非会員・一般
会議所・OTB会員
学生(年齢
歳)
事業所名
E-mail
※半角英数字で
TEL
※例:0749-22-4551
FAX
参加者氏名(1)
参加者氏名
(ふりがな)
彦根駅からの送迎バス
利用する
利用しない
参加者氏名(2)
参加者氏名
(ふりがな)
彦根駅からの送迎バス
利用する
利用しない
参加者氏名(3)
参加者氏名
(ふりがな)
彦根駅からの送迎バス
利用する
利用しない
備考欄
(ご質問等あれば)
※ご記入いただいた情報は当所からの連絡・情報提供のために利用するほか、
参加者の実態調査・分析のために利用することがあります。
ご確認の上、送信ボタンを押してください。
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